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国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理服务项目编码规则和方法》的通知(医保办函〔2025〕28号)

2025-04-02   前海中泰咨询

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国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理服务项目编码规则和方法》的通知

医保办函〔2025〕28号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:

为加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国“通用语言”,根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》(医保发〔2019〕39号)有关要求,制定长期护理服务项目编码规则和方法,现印发给你们,请认真贯彻执行。

特此通知。

国家医疗保障局办公室

2025年3月24日

(主动公开)

长期护理服务项目编码规则和方法长期护理服务项目代码分5个部分共17位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是长期护理服务项目标识码,第2部分是行政区划代码,第3部分是长期护理服务项目分类与代码,第4部分是长期护理服务项目分解码,第5部分是长期护理服务项目加收码。长期护理服务项目代码结构见图1。

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图1 长期护理服务项目代码结构

第1部分:长期护理服务项目标识码,用1位大写英文字母“L”表示。

第2部分:行政区划代码,采用《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T 2260),用4位阿拉伯数字表示。其中,前两位代码表示省级行政区(省、自治区、直辖市),后两位代码表示市级行政区(市、地区、自治州、盟)。用“0000”表示国家统一的长期护理服务项目,用“3206”、“4501”表示南通、南宁等地方的临时长期护理服务项目。

第3部分:长期护理服务项目分类与代码,由分类码和项目代码组成,设为8位。从左至右第1位为一级分类码,第2-3位为二级分类码,第4-5位为三级分类码,第6-8位为该分类下的具体项目代码。

第4部分:长期护理服务项目分解码,用2位阿拉伯数字表示。指主项目内涵中有可分解的收费项目识别码。若无分解项目,代码记为“00”。

第5部分:长期护理服务项目加收码,用2位阿拉伯数字表示。指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,在主项目价格基础上增加或减少收费的项目识别码。若无加(减)收项目,代码记为“00”。

示例:以国家统一的长期护理服务项目“吸痰”为例:

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来源:国家医疗保障局网站

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